不食人間煙火的孩子,走進你的心里
有一群特殊的孩子,上天從一開始就“偷”走了他們身體里很寶貴的東西——代謝苯丙氨酸的酶,這使得他們不能像普通孩子一樣吃雞蛋、喝牛奶或母乳,因為這些食物會損害他們的大腦。他們就是患有苯丙酮尿癥的兒童,也被稱為“不食人間煙火的孩子”。
苯丙酮尿癥(Phenylketonuria,PKU)是一種遺傳代謝病。1934年,挪威醫(yī)生Ivar Asbjorn Folling率先發(fā)現(xiàn)并詳細研究了PKU的病因。在挪威,PKU也被稱為Folling病。他通過研究發(fā)現(xiàn),PKU患病人群通常智力水平低下,身上往往有種難聞的味道,尤其是尿液,聞起來很像老鼠尿的味道。在對患者的尿液進行大量分析后,這位挪威醫(yī)生從中找到大量的化學(xué)物質(zhì)苯丙酮,并確認這是一種常染色體隱性遺傳代謝病。1937年,這種病被正式定名為苯丙酮尿癥,簡稱PKU。同時,他也找到避免PKU患者智力低下的尷尬解決方案——患病者需要回避大多數(shù)我們正常人吃的食物。
由于身體內(nèi)酶的丟失或缺陷,苯丙酮尿癥患兒不能完全代謝苯丙氨酸,而這種氨基酸幾乎在所有食物中都存在。如果不加治療,苯丙氨酸就會堆積在患病新生兒血液中并引起大腦損傷和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。目前,我國PKU的患病率約為1 : 15000,美國約為1 : 14000,北愛爾蘭約為1 : 4400,德國約為1 : 7000,日本約為1 : 78400。幸運的是,目前通過常規(guī)的新生兒篩查,幾乎所有的患病新生兒都可以被早期診斷,如果早期干預(yù)治療,可避免出現(xiàn)智力低下和發(fā)育滯后。
苯丙酮尿癥如何影響患兒?
苯丙酮尿癥患兒在出生后的前幾個月表現(xiàn)往往是正常的。如果不加治療,3-6個月時,他們會開始對周圍的環(huán)境不感興趣。到1歲時,他們的發(fā)育就會明顯遲緩。那些未經(jīng)治療、中樞神經(jīng)已經(jīng)受損的苯丙酮尿癥患兒常常易怒、焦躁不安并具有破壞性。但他們的體格發(fā)育可能比較正常,只是頭發(fā)常比其他正常孩子要黃。
哪些人易患苯丙酮尿癥?
當(dāng)父母雙方都攜帶苯丙酮尿癥基因并且都將其傳遞給子女時,他們的子女就會遺傳上苯丙酮尿癥。如果父親或母親有苯丙酮尿癥基因但不發(fā)病的,則稱為PKU“攜帶者”。在攜帶者的每一個細胞中既有一個正?;蛞灿幸粋€苯丙酮尿癥基因。只是PKU攜帶者沒有任何健康影響。
如果父母雙方都是攜帶者,他們就有1/4(25%)的概率把苯丙酮尿癥基因傳遞給子女,并導(dǎo)致子女一出生就患上苯丙酮尿癥;子女從父母一方遺傳苯丙酮尿癥基因,而從另一方遺傳正常基因的概率是2/4(50%),這使得子女也成為一個和自己父母一樣的攜帶者;此外還有1/4的概率是父母傳遞的都是正?;颍瑒t其子女既不會患病也不是攜帶者,完全正常。記住,這些概率對于每一次妊娠都是一樣的。
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