那些兒科醫(yī)生強調(diào)了100遍的道理
學會利用生長發(fā)育曲線來判斷寶寶的生長情況
在診室里,我?guī)缀鯐佑|到各個國家的孩子。有些國外的家長,比如美國、意大利、日本的家長,他們來看病的時候,都會帶一本孩子的健康手賬。那里面有每個月媽媽需要記錄的寶寶生長發(fā)育情況,相對應的,也有留給醫(yī)生來記錄的部分。雖然各個國家手賬的設計會有些不同,但相同的是,他們都會有跟蹤記錄和評估孩子生長發(fā)育水平的生長曲線圖。
對醫(yī)生來說,這張曲線圖是判斷孩子生長發(fā)育狀況非常好的助手,但國內(nèi)的家長,利用它的還比較少。父母在診室里總會問:“醫(yī)生,我的孩子超重嗎?”“我的孩子比隔壁家的寶寶輕好幾斤,他是不是太瘦了?”而如果我們懂得了怎樣用生長發(fā)育曲線來記錄、監(jiān)測和評估自己寶寶的生長情況,這些問題也就迎刃而解了。
父母們需要忘掉那些所謂的“隔壁家的孩子”,每個孩子都是獨立的個體,我們需要少一些和別人的比較,多一些對寶寶自身成長的記錄和比對。拿生長曲線來說,其實,只要孩子的曲線在2%~97%的范圍內(nèi),并且曲線是勻速、平緩增長的,那就意味著你的寶寶是正常的。
當寶寶生病時,不要忽略這些問題
寶寶生病的誘因是什么?
比如如果寶寶發(fā)燒了,父母需要回想是因為寶寶受涼了,還是這幾天食物過于雜亂,還是接觸到發(fā)燒的病人了?
寶寶有哪些伴隨癥狀?
還是用發(fā)燒來舉例子,寶寶發(fā)燒持續(xù)多久了?體溫是多少?除了體溫升高,有沒有哭鬧、腹瀉、腹痛等情況?同時,家長還可以借助手機來記錄孩子的病情,比如用手機拍下孩子腹瀉的照片,或者錄下孩子劇烈哭鬧的場景。
前些天,我遇到一個病例,就是寶寶有時會出現(xiàn)哭鬧,去了很多醫(yī)院都沒有診斷出是什么問題。后來是寶寶的媽媽用手機拍了寶寶癥狀發(fā)作時的視頻,通過視頻,我診斷出寶寶原來是患有癲癇。
寶寶吃喝拉撒睡的情況怎樣?
吃喝拉撒睡代表著孩子整體的健康狀況,在寶寶生病的情況下,孩子的吃喝拉撒睡有沒有受到影響?比如孩子有沒有因為發(fā)燒而出現(xiàn)嗜睡、吃不下東西、睡眠不安穩(wěn)等情況。
在來醫(yī)院之前有沒有用藥或治療?
在帶寶寶去醫(yī)院之前,有沒有給寶寶使用過藥物?用藥后,寶寶的癥狀有沒有得到緩解?比如“在他體溫達到38.5℃的時候我給孩子服用了泰諾林,今天早上體溫降到了37.4℃,但11點左右,體溫又達到了38.2℃。”
如果家長能夠詳細記錄和描述這些問題,會對醫(yī)生的診斷有非常大的幫助。
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