兩個孩子的過敏故事
張峰
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院兒童保健中心主任醫(yī)師、特級專家
我們請有經(jīng)驗(yàn)的兩位媽媽講述了發(fā)生在自己孩子身上的過敏故事，用自己的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)告訴我們，當(dāng)孩子過敏時，哪些事是我們最該注意的，哪些東西可以給予我們幫助。
“小樹在3個月時每次喝完配方奶就全身長紅疹，同時還把喝進(jìn)的奶全都吐光。當(dāng)時真把我嚇壞了，不敢給他吃配方奶，就直接帶他去醫(yī)院檢查，還做了個過敏原測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，是牛奶蛋白過敏。只得把母乳喂養(yǎng)堅持下去，斷奶后讓他改喝氨基酸配方奶粉?，F(xiàn)在小樹2歲了，雖然和牛奶有關(guān)的食物暫時都不敢給他吃，但是我覺得這并不影響他的發(fā)育。因?yàn)榫褪桥滤捎谶@個事導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上，從添加輔食開始，我對他的飲食特別用心，找了好些能替代牛奶蛋白的食物，比如豆子、瘦肉、魚等，只要每餐搭配好了，照樣能吃出健康來。而且我相信醫(yī)生說的，隨著孩子免疫力慢慢強(qiáng)壯起來，總有一天他的身體能克服牛奶蛋白過敏。”
Parents：對于牛奶過敏的孩子，你覺得什么最難應(yīng)付？
小樹媽：也許有人會覺得孩子因?yàn)榕Ｄ踢^敏而全身長疹子時最難伺候。其實(shí)不是，只要把普通配方奶粉停了，皮疹會自然消退，護(hù)理的時候也不會太麻煩。相比之下，我倒覺得安排孩子的飲食比較麻煩。因?yàn)橛辛伺Ｄ痰鞍走^敏的先例，我就會擔(dān)心他對其他食物是不是也會過敏，所以每給他添加一樣新食物的時候，我都會很小心，先讓他試個3~5天，才敢放心給他吃。
Parents：你最擔(dān)心的是什么？
小樹媽：我曾經(jīng)擔(dān)心小樹的生長發(fā)育會比不上其他孩子，但后來我發(fā)現(xiàn)，這個擔(dān)心其實(shí)沒必要。因?yàn)榘被崤浞侥谭鄣臓I養(yǎng)一點(diǎn)都不少，只是將整蛋白分解成了小分子，使寶寶更容易吸收。孩子慢慢會長大，添加的輔食種類也有很多。
Parents：在照顧孩子時，對你幫助最大的是什么？小樹媽：氨基酸配方奶粉在當(dāng)時幫我解決了很大的難題。我的母乳不夠又不敢給孩子吃普通配方奶粉，真的是急壞了，有能替換普通配方奶粉的氨基酸方奶粉，我就不怕了。
專家點(diǎn)評：
牛奶蛋白過敏是食物過敏的一種，通常小嬰兒最容易出現(xiàn)，發(fā)生率在2%~3%，這主要是因?yàn)閶雰旱奈改c道發(fā)育不夠成熟。80%~90%的孩子到3歲的時候，可以自然而然地康復(fù)。這段期間，孩子的飲食中要完全去除牛奶蛋白，比如：黃油、奶酪、酸奶及含有酪蛋白和乳清蛋白的食物。同時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用特殊的配方奶粉來代替普通的嬰兒奶粉。
另外，與牛奶蛋白過敏有相似表現(xiàn)的還有乳糖不耐受，有些乳糖不耐受的孩子，甚至吃母乳都會有類似于過敏的反應(yīng)，孩子的飲食也會和牛奶蛋白過敏不太一樣。所以，如果孩子出現(xiàn)對牛奶或母乳過敏的反應(yīng)時，最好讓醫(yī)生確認(rèn)他屬于哪一種問題，并聽從醫(yī)生的飲食推薦。
“姐姐出生以后總是擔(dān)心不知道給她吃什么好，后來慢慢地8年過去了，她現(xiàn)在雞蛋、小麥、魚等等都能吃了。因?yàn)橛羞@樣的歷，現(xiàn)在很相信醫(yī)生說的‘不是什么都不能吃，隨著孩子的成長慢慢的就都能吃了’?，F(xiàn)在每天都在堅持給歐歐用心制作輔食和做皮膚護(hù)理。雖然可以使用的食材有限，但是歐歐不挑食，總是吃得很好。”
Parents：能簡單介紹一下歐歐的食物過敏過程嗎？
歐歐媽：姐姐從小就食物過敏，所以我在孕期的時候，總是和寶寶爸爸說起，歐歐以后會不會也是這樣，結(jié)果真的是。以下是歐歐從小的過敏表現(xiàn)和輔食添加歷程，希望給有著同樣經(jīng)歷的寶寶一些經(jīng)驗(yàn)。1個月：嚴(yán)重的嬰兒濕疹，用藥也不見好。3個月：診斷為特異性皮炎，媽媽吃雞蛋的話歐歐的皮膚狀況也會變差，決定去看醫(yī)生。醫(yī)生指導(dǎo)說媽媽也不要吃雞蛋了，結(jié)果小寶的皮膚一下子就變好了。3個半月：給寶寶換氨基酸配方奶粉，半個月后，寶寶濕疹大有好轉(zhuǎn)。
4個月：準(zhǔn)備添加輔食，在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始做皮膚檢查，確認(rèn)輔食中可能會用到的食物是否會發(fā)生過敏。雞蛋、鮭魚、鱈魚、土豆、大豆、小麥、芝麻等數(shù)值都較高。
5個半月：開始添加輔食。
6個月：每天2次輔食。
8個半月：在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試蛋白質(zhì)類輔食，首先添加的是雞胸脯肉，選擇身體狀態(tài)好的上午添加。9個月：每天3次輔食。
歐歐1歲過后要進(jìn)行血液檢查，到時候準(zhǔn)備再次和醫(yī)生咨詢食材的問題。
Parents：請分享一些你認(rèn)為非常有幫助的護(hù)理方法？
●肌膚護(hù)理很重要。即使在冬天也每天洗一次澡，并使用保濕劑和類固醇藥。因此，歐歐沒有出現(xiàn)類似特異性皮炎的肌膚問題，皮膚目前一直很光滑。
●給寶寶吃氨基酸配方奶粉。像歐歐這樣過敏體質(zhì)的寶寶，需要給腸胃逐漸發(fā)育健全的時間，我在醫(yī)生的指導(dǎo)下會給他吃適合于他的特殊配方奶粉，溫和消化，好吸收，對寶寶的健康有利。
專家點(diǎn)評：食物過敏的寶寶在添加輔食時的關(guān)鍵是做好過敏原的回避，如果過敏的食物種類比較多，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，歐歐媽媽因?yàn)橛薪憬愕慕?jīng)驗(yàn)，她的做法值得有類似情況的寶媽借鑒。
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