換牙這件事，說它大吧，其實一切也都在生活中的一點一滴中自然地進行著；說它小吧，它卻關乎著將伴隨孩子一生的這28~32顆牙齒，關乎著孩子的飲食、相貌、健康乃至心情。尤其是剛剛開始換牙的時候，孩子和父母還都會有很多的擔心和疑問。輕松、科學地進入并度過換牙期，讓孩子擁有一副健康的牙齒。

　　已經(jīng)松動的小牙

　　乳牙逐個脫落的時間有一定的規(guī)律，但每顆牙掉落的時間長短并不是固定的。它取決于恒牙胚的位置、發(fā)育情況和乳牙牙根的吸收程度。如果這顆晃動的牙齒不是由外力的碰撞造成，已經(jīng)到了該替換的時間，一般不需要人為的時常搖動，因為乳牙根的吸收是間斷性的，乳牙可以時而松動，時而穩(wěn)固，如果恒牙胚尚未發(fā)育好，距離萌出的位置還比較遠，人為加速乳牙的脫落，反而不好，而且自己搖動牙齒的力度也不好掌握，所以順其自然比較好，等待牙齒正常脫落和替換。如果乳牙已經(jīng)特別松動，影響吃東西，可以找醫(yī)生將牙齒拔除，以免刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎。

　　乳牙已經(jīng)掉了很久，恒牙卻長不出來

　　事實上，正常的乳牙能夠促進頜骨的發(fā)育、保持恒牙萌出位置、引導恒牙萌出的作用。如果乳牙由于齲病或外傷等原因過早脫落，而恒牙胚尚未發(fā)育好因此無法萌出，孩子習慣了用牙床嚼東西，牙床因而變得厚壯，也容易阻礙恒牙的萌出。乳尖牙和乳磨牙過早脫落，鄰牙向缺隙處移位，恒尖牙和恒磨牙的萌出間隙不夠，也會造成萌出困難。另外，如果孩子有全身性疾病或遺傳性疾病等，也可以引起牙齒萌出困難，這需要進行全面的檢查才能做出診斷。

　　恒牙長時間不萌出，家長必須予以足夠的重視。找出原因，及時處理，必要時可能需要做開窗手術助萌。如果有乳牙早脫的情形，家長也最好帶孩子去醫(yī)院檢查一下，乳磨牙過早缺失，需要戴缺隙保持器，保持間隙。

　　恒牙長不齊，需要及早做矯正

　　造成牙齒長不齊的原因有很多，主要可以分為兩大類：一方面是先天因素。比如遺傳因素，從人類進化的角度看，由于人類的生活和飲食習慣的改變食物由生食變熟食，由粗糙變細軟，咀嚼器官的功能性刺激減弱，咀嚼器官總體呈現(xiàn)退化的趨勢，頜骨退化的速度快于牙齒，所以在現(xiàn)代人類中牙齒排列擁擠不齊的情況比較普遍。從個體發(fā)育的角度看，孩子的面形和牙齒排列常常與父親或母親非常相似。還有牙齒數(shù)目發(fā)育的異常、先天多生牙和缺失牙等，都可能引起牙齒擁擠錯位。

　　另一方面就是后天因素。全身性因素有內(nèi)分泌紊亂，營養(yǎng)不良等。乳恒牙過早缺失或遲遲不脫落、不萌出。各種口腔不良習慣，如吮指、咬物、咬唇、吐舌、口呼吸、夜磨牙、偏側咀嚼等，都可能導致牙齒排列異常。

　　很多時候是多種因素都存在，遺傳所致的畸形目前除了用矯正器矯正之外尚無好的方法預防，但是有一些先天因素及很多后天因素導致的牙齒排列異常，是可以通過定期檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及時處理而避免或減輕的。如多生牙的及時拔除，不良習慣的盡早糾正，過早缺失牙的缺隙保持等。