2015年，樂嘉在錄制某真人秀節(jié)目消防特輯時傷及敏感部位，之后很長一段時間，在家養(yǎng)傷寫字，成《淡淡》一書，呼吁大家對男性健康提高重視。

用“蛋碎”換來的重視，多么痛的領(lǐng)悟……

其實成年人的自我保護(hù)能力強(qiáng)，而且對生殖系統(tǒng)的重視程度高，生殖器意外傷發(fā)生的概率相對而言還不是很高。而活潑好動、自我保護(hù)意識薄弱的兒童，則更容易發(fā)生這種危險。



每年小兒外科都能遇到兒童生殖器外傷案例。

占比最大的是兒童小便時，無阻力的馬桶蓋（圈）突然落下砸到生殖器。

這種情況多見于六七歲正在接受排尿訓(xùn)練的孩子，輕的會造成包皮水腫出血，重的會導(dǎo)致陰莖海綿體損傷或者尿道破裂。

另外還有被不明昆蟲叮咬、因尖銳異物戳劃而皮膚撕脫、被褲子拉鏈夾傷、和小朋友打鬧被踢傷，甚至還有被幼兒園小朋友咬傷……（自行腦補(bǔ)無數(shù)＊@＊＃＊@＊＃＃畫面）

而除了外傷，其他的男性健康問題也不只涉及大人，很多是需要從娃娃抓起的。我們采訪了北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科及生殖醫(yī)學(xué)中心的張曉威博士，來跟我們聊聊這些問題。

哪些男性健康問題要“從娃娃抓起”？

（1）隱睪。

也叫睪丸下降不全，胎兒B超時就可以檢測到。有3％-5%的寶寶出生后，睪丸沒有下降到陰囊內(nèi)，通常在出生后1年，有60%－70%都會自行入位。但如果出生后2年睪丸還沒有下降到陰囊內(nèi)，則自愈的可能性不大，而且會影響睪丸的功能。所以，如果新生兒出現(xiàn)這種情況，家長應(yīng)該密切關(guān)注，實在不能自然歸位的，要在2歲之前及時就醫(yī)解決。

（2）精索或者睪丸鞘膜積液。

一般寶寶出生以后才能發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)是陰囊增大、能感覺到積液。一般在寶寶2-3歲會自行吸收，如果不能吸收，則需要就醫(yī)手術(shù)解決。

（3）尿道下裂。

這也是男孩比較常見的一類疾病，發(fā)病率相對低一些，大概1%。尿道下裂分很多種類型，應(yīng)該根據(jù)實際病情和孩子的不同身體狀況，找到最好的一個時機(jī)進(jìn)行治療。一般情況下，會考慮在3歲以內(nèi)做一個一期的修復(fù)手術(shù)，如果一次不能治愈，就需要分期多次解決。

寶寶生殖器太小是不是有問題？
 

6歲以下男寶寶還沒有青春期啟動，所以陰莖的大小變化不是很顯著。作為家長，在這一時期更應(yīng)該關(guān)注的是兒童的排尿問題，生殖問題可以等孩子進(jìn)入青春期以后再考慮。而且大小是相對而言的，每個人的情況都不一樣。寶寶生殖器和身體其他部位一樣，會隨著身體生長進(jìn)行發(fā)育，只要寶寶沒有特殊不適，且不影響排尿功能，那就不必過于擔(dān)心。

有一種情況需要注意，就是“隱匿性陰莖”，外觀表現(xiàn)也會顯得生殖器較小，這種疾病在肥胖兒童中較常見。至于是否需要處理目前還存在爭議：有的專家認(rèn)為，為了增強(qiáng)小兒自信心，需要處理；也有的專家認(rèn)為，男孩到了青春期以后，陰莖體的發(fā)育快于包皮，到時情況會有所好轉(zhuǎn)，所以先不用處理。至于到底要不要處理，需要結(jié)合兒童的心理、肥胖程度以及陰莖短小程度綜合判斷。

到底該不該割包皮？多大割最合適？
 

小兒包皮長是非常常見的，目前總體認(rèn)為，雖然包皮長，但如果沒有包皮炎、紅腫，也沒有影響排尿的情況下，是不需要做手術(shù)的。還有一類是包皮長不能上翻，但對本人沒有太大影響，也是不用過多處理的。但如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎，或者包皮外口非常狹小影響排尿的話，則需要手術(shù)處理。

而在患者本人沒有不適的情況下，通常我們不是很提倡做包皮手術(shù)。因為男孩到青春期以后，陰莖體的發(fā)育要比包皮的發(fā)育快，所以很多包皮過長現(xiàn)象會自然好轉(zhuǎn)。同時，那些出現(xiàn)隱匿性陰莖的兒童如果過早把剝皮切了，那以后想做一些延長的手術(shù)就會沒有充分的包皮。所以如果包皮沒有炎癥及不適，也不影響排尿的話，根本不需要切。

兒童手淫怎么辦？

手淫這種情況通常在3～6歲的寶寶中較多見，其實是特定年齡段的性探索行為，屬于正常的生理現(xiàn)象，經(jīng)過一段時間會自然結(jié)束，偶爾發(fā)生的話家長無須緊張；相反，刻意的糾正和干涉可能會使孩子的性發(fā)展受到干擾。

但是由于兒童精力比較充沛，這件事情對他來講又是一個新鮮事物，而且確實可以給他帶來一些快感，所以有些寶寶會樂此不疲。針對再大一些的孩子，我們從社會角度講，現(xiàn)代社會競爭比較激烈，過于沉迷于此會耗費太多精力，影響孩子其他能力的發(fā)展。這種情況家長就要加以干涉了，可以多給他安排些游戲或其他活動，轉(zhuǎn)移注意力，但不可呵斥他或貿(mào)然打斷。

有時候很難有很好的方法去約束他，那就盡量引導(dǎo)，告訴他這是正?，F(xiàn)象，但是要盡可能去控制。你還應(yīng)該告訴孩子，這樣做是可以的，但是要到自己的房間或沒人的地方，因為這是個人隱私，最好不要當(dāng)著別人的面。

孩子出現(xiàn)這種行為，不要讓他有負(fù)罪感或者過大壓力。重點是開誠布公地跟孩子談一下，同時告訴孩子應(yīng)該怎么去正確地釋放自己的精力。
 

如何做好男寶寶性啟蒙和正向引導(dǎo)？
 

這個過程中，爸爸、媽媽的分工是不同的。

爸爸的引導(dǎo)很重要。因為有一些男孩的生理現(xiàn)象媽媽可能不太了解，而爸爸作為過來人，去跟寶寶解釋更合適。其次是可以配合學(xué)校的一些性教育，對寶寶進(jìn)行循序漸進(jìn)的引導(dǎo)。

而媽媽作為一個異性，有一些需要特別注意的地方。比如和寶寶一起洗澡的問題：寶寶從2歲開始會對身體產(chǎn)生興趣,想了解自己跟大人有什么不一樣，這是兒童性發(fā)展的一個特定階段。這個年齡的男孩子如果想和大人一起洗澡，可以大大方方地滿足他，通常經(jīng)過2個月左右，他的興趣點就會轉(zhuǎn)移。但從4歲開始，就應(yīng)該慢慢減少這種情況，到寶寶6歲時基本就可以讓他嘗試完全自己洗澡了。

往遠(yuǎn)了說，比如“媽寶男”現(xiàn)象的出現(xiàn)，很多就是因為媽媽照顧孩子的所有一切，而且媽媽很強(qiáng)勢。這對男孩的成長產(chǎn)生的影響不太好，容易培養(yǎng)出兩種極端的孩子——要么特別懦弱，要么特別暴躁。

當(dāng)寶寶問：我從哪兒來？

絕大多數(shù)媽媽都會被寶寶問到這個問題：我從哪兒來？為什么我會出生？而很多媽媽都不知道如何跟孩子解釋，推薦一個繪本幫你解決難題。

《小威向前沖》

小威是一個小精子，他和三億個朋友一起住在布朗先生的身體里。游泳大賽的日子一天天地近了，小威每天都在努力地練習(xí)……他知道他必須要游得非?？?，才能贏得獎品—一個美麗的卵子。比賽結(jié)束時，發(fā)生了一件又神奇、又美妙的事！小威最后去了哪兒呢？趕快翻開這本有趣、溫馨、可愛的圖畫書，和寶寶一起找答案吧……