STOP!寶寶咳嗽,先別著急用藥!
崔晨
畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,臨床醫(yī)學(xué)博士,目前就職于美中宜和綜合門診中心,同時(shí)也是奶爸一枚,兒子兩歲。
咳嗽很常見,不少父母都有對付咳嗽的私家秘方或小藥。其實(shí),咳嗽的發(fā)生有著非常復(fù)雜的原因。短短小文無法闡明如何正確用藥,但隨便用藥的壞處顯而易見,不信你看。

咳嗽并不可怕
咳嗽本身不是病,是人體重要的防御反射,可以防止吸入異物并增強(qiáng)清除氣道中的分泌物和微粒的能力,也是維持肺部健康所必需的。健康兒童可能每日都會(huì)咳嗽:一項(xiàng)研究表明,健康兒童平均每24小時(shí)咳嗽11次。相反,如果孩子不能有效咳嗽,會(huì)有氣道分泌物被吸入和滯留引起慢性氣道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
冬天咳嗽的常見原因
冬季氣溫較低,目前頻繁出現(xiàn)的霧霾環(huán)境,也是造成孩子咳嗽的不良外界因素。孩子正在生長發(fā)育過程中,呼吸道偏窄,免疫力尚不完善,從家庭相對單純的環(huán)境進(jìn)入幼兒園,接觸其他小朋友,可能造成咳嗽不愈或者反復(fù)發(fā)生。
從病理角度來看,咳嗽的原因包括呼吸道感染、異物吸入、哮喘。胃食管反流、上氣道咳嗽綜合征,以及鼻竇炎也會(huì)引起孩子咳嗽。
咳嗽首要考慮家庭護(hù)理
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)其實(shí)也講究預(yù)防為主,三分治七分養(yǎng)。首先針對孩子的易感因素加強(qiáng)護(hù)理,在沒有霧霾的前提下,室內(nèi)定期通風(fēng)透氣。天氣不好時(shí)減少戶外活動(dòng),避免著涼及過熱,及時(shí)增減衣物。
孩子本來活力足,火力盛,閑不住,容易出大汗,父母應(yīng)該經(jīng)常摸摸孩子胸口后背是不是潮乎乎的,大汗后反而容易著涼。晚上休息好尤其重要,夜間孩子睡個(gè)安穩(wěn)覺,第二天可能咳嗽就會(huì)減少一大半。相反,晚上睡覺不踏實(shí),更容易讓外界的病菌乘虛而入。
以上似乎是老生常談,但真的能夠做到還是挺不容易的。
白天不咳晚上咳,父母別擔(dān)心
咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間非常重要。白天厲害還是晚上明顯?有沒有咳醒的時(shí)候?如果白天咳的嚴(yán)重,父母還應(yīng)更重視。如果只是睡覺時(shí)和剛睡醒咳嗽厲害,是正常的。因?yàn)樗邥r(shí)肌肉放松,舌根后墜呼吸道不暢,孩子自我保護(hù)的排痰功能下降,攢了一夜的分泌物集中到醒來爆發(fā),因此需要經(jīng)常翻身拍背,保證孩子舒服。
長期咳嗽,要檢查確診后再用藥
長期咳嗽,首先需要完善血常規(guī)+CRP檢查,明確是否存在病毒感染、細(xì)菌感染,還是支原體感染?;蛘呤怯挟愇镌诤粑涝斐煽人苑磸?fù)不愈,必要時(shí)需要拍攝胸片。其次應(yīng)該了解孩子的咳嗽是否在接觸某些物質(zhì)或冷空氣后明顯加重,孩子有沒有成串的噴嚏、常年不斷的清涕、蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病的病史,必要時(shí)還要完善肺功能的檢測才能診斷哮喘,之后才談得上對癥下藥。
孩子不停咳嗽,家長的心情可以理解,但一定不要病急亂投醫(yī)。孩子的肝腎功能正在發(fā)育過程中,尚不健全,孩子的用藥安全問題很重要,一定要謹(jǐn)慎。爭取用對藥,用好藥,對癥下藥,這才是真的對孩子好!
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