謹(jǐn)防兒童用藥“成人化”
兒童的生理特點(diǎn)決定了有些成人藥兒童是不能用的。因?yàn)椋瑑和母鱾€(gè)器官處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,臟器的耐受力差,肝臟的解毒功能、腎臟的排泄功能都較成人弱。如果用成人藥,容易造成不良后果。
有些藥品的說明書上,雖然標(biāo)明“兒童酌減”,但由于有些家長(zhǎng)對(duì)劑量掌握不準(zhǔn),在給孩子服用時(shí)常常造成用藥劑量過大或過小,結(jié)果影響治療。
所以,當(dāng)兒童患病需要服藥時(shí),家長(zhǎng)要盡可能地給其服用兒童專用藥。如是成人和兒童均可使用的藥物,一定要嚴(yán)格按說明書上標(biāo)明的劑量服用。
牛奶不宜伴藥吃
到藥店給孩子買藥時(shí),家長(zhǎng)也應(yīng)注意一下藥物的劑型,對(duì)于兒童來說,口服液、沖劑、滴劑孩子比較容易吞服;而片、丸則比較難吞咽。
在給孩子喂藥時(shí),最好不要在孩子剛吃完東西,或吃得太飽時(shí),因?yàn)榇藭r(shí)喂藥很容易導(dǎo)致幼兒把已喂下去的藥又吐出來。如果藥比較苦,孩子不愿吃,家長(zhǎng)可以將藥碾碎拌入糖水中,最好不要用果汁,更不要用牛奶,否則會(huì)減低藥效。
兒童用藥劑量的計(jì)算
計(jì)算兒童用藥劑量主要有4個(gè)依據(jù):年齡、體重、體表面積和藥品說明書。
按年齡計(jì)算時(shí),1歲兒童用藥劑量為成人的1/5,2歲為1/4,4歲為1/3,6歲為2/5,9歲為1/2,12-14歲為2/3,18歲時(shí)即與成人用藥劑量相同。
有的孩子與同齡兒童相比,太胖或太瘦,用藥時(shí)主要參考“按體重計(jì)算法”。即用藥量為兒童體重(公斤)和成人體重(50或60公斤)的比值,再乘以成人用藥劑量。比如體重為20公斤的孩子,用藥量約為成人的1/3至2/5。
需要注意的是,藥品說明書如果已明確兒童用藥劑量的參考值,應(yīng)以此為準(zhǔn)。奇缺。政府應(yīng)建立鼓勵(lì)兒童用藥研發(fā)、生產(chǎn)的配套政策,如設(shè)立市場(chǎng)獨(dú)占期或延長(zhǎng)期,對(duì)兒童藥生產(chǎn)企業(yè)給予稅收減免等扶持。[page]
嬰幼兒時(shí)期禁用或慎用的藥物:
一、對(duì)肝臟有損害的藥磺胺類、紅霉素、四環(huán)素類、抗結(jié)核藥、止吐藥等。使用時(shí)劑量宜偏小,不可長(zhǎng)期使用。
二、對(duì)腎臟有損害的藥氨基糖甙類、磺胺類、頭孢菌素類、解熱鎮(zhèn)痛類、抗癲癇藥等。用藥時(shí)需精確計(jì)算劑量,療程不宜長(zhǎng),用藥期間觀察小便,必要時(shí)做尿常規(guī)化驗(yàn)。
三、對(duì)消化道有損害的藥解熱鎮(zhèn)痛藥、補(bǔ)鐵生血?jiǎng)⒓に仡?、口服抗生素等。用藥期間觀察大便,必要時(shí)做大便化驗(yàn)。
四、對(duì)血液系統(tǒng)有損害的藥解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜劑、抗結(jié)核藥、抗癲癇藥等。用藥期間觀察小兒臉色、精神狀態(tài),心要時(shí)做血常規(guī)化驗(yàn)。
五、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有損害的藥氨基糖甙類、抗結(jié)核藥、氨茶堿等。用藥期間注意小兒聽力、皮膚感覺、動(dòng)作協(xié)調(diào)等方面有無異常,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥。
六、對(duì)骨、牙齒有損害的藥四環(huán)素類、激素類、喹喏酮類等。小兒慎用或禁用。
七、可致過敏反應(yīng)的藥青霉素類、鏈霉素、磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類等??蓪?dǎo)致致命性休克、剝脫性皮炎、皮疹等。阿司匹林可誘發(fā)或加重哮喘,哮喘患兒應(yīng)慎用。
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